La Assurance Maladie comenzó el viernes un nuevo sistema que enviará un correo electrónico a cada asegurado cada vez que se haga un gasto médico cubierto por el organismo. La medida busca aumentar la conciencia sobre el coste real de la salud pública en Francia.
Marc Scholler, director delegado encargado de finanzas y lucha contra el fraude, explicó que la idea es doble: “informar sin culpabilizar” y “reforzar la vigilancia” de los asegurados.
El mail no detallará los pagos pero invitará a los usuarios a consultar su cuenta en Ameli, la plataforma online donde ya se pueden revisar los reembolsos. Esta notificación adicional espera incentivar a los pacientes a revisar realmente cuánto y qué se está pagando en su nombre.
El director delegado recordó que “la salud no tiene precio, pero sí un coste”, señalando que el déficit de la rama enfermedad alcanzó 13,8 mil millones de euros el año pasado y que de cada 1.000 euros gastados, 54 se financian a crédito.
Además, este sistema quiere involucrar a los asegurados en la detección de fraudes, especialmente los cometidos por profesionales de salud. Aunque sólo representan el 27% de los defraudadores, estos últimos son responsables del 68% del daño financiero.
“Si aparece una anomalía —como un acto no realizado pero facturado— cada asegurado podrá alertar a la Seguridad Social”, afirmó Scholler, apelando a una vigilancia colectiva “como un arma clave contra el fraude”.
La nueva política refleja la presión financiera creciente sobre el sistema y el interés por controlar mejor los gastos y la integridad de los pagos. Desde este viernes, los franceses verán crecer el volumen de emails relacionados con su salud.
